Nuair a bhíonn pian ag duine, is é an t-aon mhian leis an bpian imeacht go tapa agus gan a bheith le feiceáil arís. Is cuid "oibre" agus tábhachtach dár gcorp é an cúl, ós rud é go bhfuil an príomh-orgán ann - an spine. Is symptom de ghalair éagsúla é pian ar ais go minic. Faigheann beagnach gach duine pian sa spine lumbar, go háirithe tar éis 40 bliain. Is é an chúis is coitianta ná osteochondrosis, ach ní mhíníonn an paiteolaíocht seo nádúr, déine agus fad na pian ar ais. Léiríonn pian sa chúl níos ísle damáiste don spine, galair na gcríoch nerve, fíochán matáin, agus orgáin inmheánacha. Breathnaítear é le linn fiabhras. Is féidir leis a bheith géar agus dull, leanúnach agus tréimhsiúil, lámhach agus pléasctha. Is féidir leis an bpian a bheith tréimhsiúil, áitiúil, pianmhar nó nagging, do roinnt tá baint aige leis an aimsir, do dhaoine eile le gníomhaíocht fhisiciúil, do dhaoine eile le fanacht i suíomh míchompordach ar feadh i bhfad.
Cén fáth a bhfuil mo dhroim níos ísle gortaithe?
Is féidir le galair fíocháin muscle, gortuithe cnámha agus dioscaí intervertebral a bheith ina gcúiseanna le pian sa chúl níos ísle go minic. Tagann siad chun cinn i gcoinne chúlra paiteolaíochtaí na n-orgán bhoilg, na pelvis agus na cófra.
Galair dhromlaigh
Is iad na cúiseanna coitianta le pian sa chúl íseal ná aimhrialtachtaí ó bhroinn agus galair dromlaigh faighte. Uaireanta baineann an pian le hathruithe aimsire agus uaireanta le gníomhaíocht fhisiciúil.
Lumbago– pian géar a chuireann srian le gluaiseacht agus a tharlaíonn de bharr spasm matán. Le próisis paiteolaíocha sa spine, tarlaíonn lumboischialgia - pian nó pian lámhach sa chúl níos ísle, ag radiating ar chúl an thigh. Tarlaíonn pian i gcoinne chúlra siondróm radicular. Braitear braite pianmhar le paiteolaíochtaí sa spine:
- Paiteolaíochtaí degenerative: osteochondrosis, protrusion diosca intervertebral, hernia intervertebral, spondylosis, spondyloarthrosis.
- Aimhrialtachtaí ó bhroinn: sacralization, lumbalization.
- Coinníollacha polyetiological: spondylolisthesis, spondylolisthesis.
- Galair soithíoch: neamhoird imshruthaithe dromlaigh.
- Galair eile: tinneasForaoiseoir.
Loit tánaisteacha ar struchtúir néarógacha: radiculitis lumbosacral, plexitis lumbosacral, myelopathy de bhunús éagsúla.
cuaire an dromlaigh
Tá baint ag pian pian beag le cuaire an spine le dáileadh míchuí ar ghníomhaíocht fhisiciúil, ró-srian ar na ligaments agus na matáin sa chúl níos ísle. Tarlaíonn pian mar gheall ar shuíomh míchompordach agus tú ag codladh ar tocht crua nó, os a choinne sin, bog.
Tá na hairíonna seo a leanas ag gabháil leis an symptom:
- lordosis ;
- kyphosis;
- scoliosis;
- kyphoscoliosis;
- siondróm droma cothrom.
Oistéapóróis
Má mhothaíonn do chúl níos ísle teann nó pian ar feadh i bhfad, d'fhéadfadh sé a bheith ina oistéapóróis. Cuireann strus agus athruithe ar an aimsir an phian níos measa. Is féidir le oistéapóróis a bheith:
- postmenopausal;
- ógánach ;
- idiopathic ;
- senile.
Tá na mothaithe pian céanna le feiceáil in othair a bhfuil galair ghéiniteacha orthu, neamhoird na faireoga inchríneacha, agus meisce nuair a bhíonn cógais á nglacadh acu. D’fhéadfadh go mbeadh oistéapóróis tánaisteach mar gheall ar an siondrómmí-ionsú, galair duáin agus ae, airtríteas réamatóideach, lupus erythematosus.
Baineann gortuithe agus bristeacha le pian a mhéadú agus a ré a mhéadú.
Gortuithe dromlaigh
Is díobháil choitianta don spine lumbar bruise, a léiríonn é féin mar pian measartha agus, nuair a bhíonn sé ag bogadh, tá swelling, hematomas agus hemorrhages ag gabháil leis. I gcásanna tromchúiseacha, cuirtear neamhoird néareolaíocha leis freisin.
Tarlaíonn briste comhbhrú sa chúl níos ísle mar gheall ar flexion iachall ar an spine agus is sainairíonna é scor den análaithe agus pian dian. Méadaíonn an pian nuair a chasann an corp, matáin agus fíocháin at. Tá an chúl níos ísle pianmhar ar palpation.
Faightear pian paroxysmal le mothú ar heaviness sa chúl níos ísle agus numbness na gcos in othair le spondylolisthesis agus dislocations veirteabrach.
Fíochán bog agus gortuithe duáin
Tarlaíonn pian measartha agus subsiding le hemorrhage nó swelling ó bruises fíochán bog. Tá bruises duáin pianmhar agus radiate go dtí an bolg níos ísle, baill ghiniúna, agus réigiún lumbar. Uaireanta tá hematoma agus léirithe hematuria le feiceáil. Le bruises dian, d’fhéadfadh turraing phianmhar tarlú, fuil sa fual agus pian dian fada.
Ionfhabhtuithe an dromlaigh agus chorda an dromlaigh
Osteomyelitismanifests féin mar pian méadaithe sa chúl níos ísle i gcomhar le chills agus fiabhras. Is féidir é a bheith hematogenous, iar-thrámach, teagmhála, postoperative. Tugaí agus bulges dian-phian an oiread sin go gcuireann sé cosc ar ghluaiseacht, rud a chuireann iallach ort reo. I bhfoirm ainsealach osteomyelitis, cruthaítear conradh fistulous le pus scaoilte, agus mar sin tá na léirithe pian réidh.
Eitinn dhromlaigha fhorbraíonn de réir a chéile, ag tosú le pian tréimhsiúil, a dhianaíonn mar gheall ar strus, ansin tarlaíonn stiffness gluaiseachtaí. Éiríonn an pian dó agus radiates go dtí na cosa le paresthesia agus numbness mar gheall ar scrios an vertebrae agus comhbhrú na fréamhacha nerve.
In othair leabscess epidúrtha spinaltá pian dian in éineacht le teannas muscle, chills agus hyperthermia. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, tarlaíonn siondróm radicular agus paresis.
Athlasadh áitiúil
Goil,carbuncles- i gcoinne chúlra próisis purulentacha, tá dhlúthú craiceann de lí corcra nó bluish le trastomhas 1 cm le feiceáil, sa lár le slata amháin nó níos mó, agus tá pian méadaithe sa chúl níos ísle ag gabháil leo. Casann an phian, bíogann sé, agus féadann sé codladh a chur ort. Tugtar faoi deara hyperthermia.
Agparanephritisar dtús, tarlaíonn fiabhras, ansin aimsítear éidéime áitiúil, hyperemia agus hyperthermia. Fásann pian dian, ag radiating go dtí an boilg agus faoi na ribs, le gluaiseachtaí, agus fiú le análaithe, ar an tríú lá. I gcoinne chúlra paranephritis, mar gheall ar phian dian, tá iallach ar an othar seasamh cam a ghlacadh ionas nach gcuirfidh matáin an chúl níos ísle brú. Tá riocht an chomhlachta tromchúiseach.
Galair thógálacha
AgARVI,fliúAgusscornach thinnle méadú ar theocht an chomhlachta agus meisce an chomhlachta, tá myositis tréithrithe ag pian sa chúl níos ísle, rud a fhágann gur mian le seasamh a athrú. Uaireanta is ionfhabhtú sna duáin is cúis le pian sa chúl níos ísle. Galair thógálacha le pian sa chúl níos ísle:
- fiabhras hemorrhagic;
- einceifilíteas mosquito na Seapáine;
- fiabhras Ebola;
- galar crúibe is béil;
- coróinvíreas;
- ionfhabhtuithe baictéaracha, fungacha, víreasacha.
Breathnaítear pian sa chúl níos ísle mar gheall ar ionfhabhtuithe tromchúiseacha le linn stoirme cytokine. Tá myalgia eipidéimeolaíoch ag gabháil le hionsaithe pian dian sa chúl níos ísle, a mhaireann suas le 10 nóiméad le eatramh de leath uair an chloig go uair an chloig agus le feiceáil sna géaga, sa chófra, agus sa bhalla bhoilg. Is féidir é a chomhcheangal le riníteas, toinníteas agus numbness. Laghdaíonn an myalgia agus é ag sosa, treisíonn sé le linn gluaiseachtaí, agus féadfaidh sé imithe cúpla lá tar éis na matáin a théamh suas.
Loit muscle eile
Tarlaíonn pian sa chúl níos ísle tar éis dianghníomhaíocht choirp, cleachtaí neart do na matáin droma, nó fanacht fada i riocht le teannas i matáin an chúl níos ísle. Forbraíonn myositis ní hamháin i gcoinne chúlra an ionfhabhtaithe, ach freisin mar gheall ar hypothermia, meisce, overexertion, neamhoird meitibileach agus tá pian fadtéarmach ag gabháil leis.
Foirmeachamyositis:
- le haghaidh tsifilis agus eitinn;
- idiopathic, ógánach;
- le haghaidh oinceolaíochta;
- le haghaidh galair fíocháin nascacha.
Breathnaítear pian ainsealach le asthenia, suaitheadh codlata, agus neamhoird neurotic i fibromyalgia.
Galair eile
Is cúis imní é pian sa chúl níos ísle i gcoinníollacha paiteolaíocha:
- Tumorsspine agus chorda an dromlaigh: sarcoma, hemangioma, metastases, neoplasmaí chorda an dromlaigh.
- Galair duán: pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, infarction duáin, thrombosis vein duánach, cyst duáin, ailse duáin.
- Galair oidhreachta:ataxia cerebellar hereditary de Pierre-Marie.
- Meisce exogenous: Mí-úsáid drugaí adrenomimetic.
- Paiteolaíochtaí an chroí agus soithigh fola: endocarditis Loeffler, Ainéaras Aortach bhoilg.
- Coinníollacha éigeandála: turraing fuilaistriúcháin.
Radaíonn siondróm pian ar an gcúl níos ísle i gcoinne chúlra galair pelvic, galair baineanna, chomh maith le hailse próstatach, proctitis, sigmoiditis.
Cineálacha pian
Ní mór fad a chur san áireamh nuair a dhéantar pian íseal ar ais a dhiagnóisiú. Maireann pian muscle thart ar dhá sheachtain agus ansin imíonn sé.
Maireann pian de bharr athruithe sa spine níos faide agus radaíonn sé go dtí an cos, perineum, agus d'fhéadfadh braiteadh bioráin agus snáthaidí, numbness agus dó a bheith ag gabháil leis.
Tá déine agus ré níos faide tréithrithe ag pian de bharr galair an chórais cardashoithíoch agus galair na n-orgán bhoilg.
Diagnóisic
Tá stair leighis thar a bheith tábhachtach chun diagnóis a dhéanamh, toisc gur féidir le galair éagsúla a bheith mar chúis le pian íseal ar ais.
Déanann traumatologist-orthopedist diagnóis bunscoile. Nuair a dhéantar diagnóis, cuireann an dochtúir na hairíonna seo a leanas san áireamh: defecation lagaithe agus urination, lochtanna ortaipéideacha, laige agus numbness sa chos. Déantar scrúdú chun pointí pian agus spasms muscle a aithint.
Tá sé tábhachtach freisin cén t-am a fheictear an pian, a nasc le strus, láithreacht cramps, casacht, fiabhras agus mífheidhmiú an lamhnáin nó an intestine.
Má tá comharthaí néareolaíocha ann, feiceann néareolaí an t-othar. Déanann an dochtúir agallamh ar an othar agus déanann sé scrúdú amhairc, ansin seoltar an t-othar le haghaidh crua-earraí agus scrúdú uirlise. De réir thásca an dochtúir, forordaítear comhairliúcháin le máinlia, réamaiteolaí, urologist agus speisialtóirí speisialaithe eile.
D’fhéadfadh na nithe seo a leanas a bheith i measc na diagnóisic:
- Scrúdú néareolaíoch.Déanann an néareolaí measúnú ar reflexes an othair, íogaireacht agus neart muscle, agus comhordú gluaiseachtaí.
- X-gha.Is é X-gha an modh scrúdaithe tosaigh a ligeann duit athruithe i bhfíochán cnámh a chinneadh. Taispeánann íomhánna den réigiún lumbar bristeacha, athruithe degenerative sna dioscaí intervertebral, comharthaí próisis athlastacha, agus spondylolisthesis.
- Scanadh CT.Scrúdaíonn scanadh CT struchtúr mionsonraithe na struchtúr soladach.
- MRI– modh faisnéiseach a ligeann duit athruithe moirfeolaíocha i riocht ligaments agus dioscaí intervertebral a dhiagnóiseadh. Chun stenosis a eisiamh, forordaítear myelography.
- Densitometryriachtanach le haghaidh oistéapóróis.
- Leictreamagrafaíocht,electroneurographyDéanann na tástálacha seo feidhm muscle agus seoladh nerve a mheas.
- Ultrafhuaimduáin, próstatach, orgáin bhoilg agus pelvic.
- USDGaorta bhoilg.
- EMG (ENMG)a úsáidtear chun suaitheadh seolta feadh snáithíní nerve a chinneadh.
- Tástálacha saotharlainne.Chun gníomhaire cúiseach an ionfhabhtaithe a chinneadh, déantar tástálacha fual agus fola le haghaidh scrúdú micribhitheolaíochta. Chun neuroinfections a bhrath - ag baint úsáide as tástálacha séireolaíocha.
Cóireáil pian sa chúl níos ísle
Garchabhair
Le gortuithe dromlaigh, cuirtear an t-othar ar dhromchla crua, cothrom agus tógtar chuig an gclinic é. Chun pian a laghdú, ní mór duit do sheasamh comhlacht a bharrfheabhsú le linn saothair agus scíthe chun an t-ualach ar do dhroim a laghdú. Sula ndéanann dochtúir scrúdú ort, is féidir leat anailgéisigh a ghlacadh. Le haghaidh galair degenerative an spine, lumbago, agus lumboischialgia, tá sé ceadaithe uachtair, ointments, agus glóthacha a úsáid le héifeacht téimh agus analgesic. I gcás próisis thógálacha, tá cosc ar a n-úsáid.
Is é bunús na cóireála fisiteiripe agus teiripe drugaí. Úsáidtear na modhanna seo a leanas:
- NSAIDannai bhfoirm táibléad agus gníomhairí tráthúla, a úsáidtear le haghaidh pian ainsealacha agus géarmhíochaine i matáin an spine lumbar.
- Vitimíní B neurotrópacha, feabhas a chur ar éifeacht painkillers íocshláinte.
- Ainéistéiseach áitiúil.Déanann siad bacanna teiripeacha le haghaidh pian géarmhíochaine le haistéitic, chomh maith le painkillers i gcomhar le glucocorticosteroids.
Fisiteiripe
- ultrafhuaime,
- maighnéadteiripe,
- spreagadh leictreach tras-chraicneach,
- teiripe léasair,
- leictreafóiréis,
- suathaireacht,
- teiripe láimhe,
- acupuncture.
Máinliacht
Ag brath ar na saintréithe paiteolaíocha, tá idirghabhálacha máinliachta ann:
- Ar mhaithe le héagobhsaíocht: comhleá idirchorp, fosúchán traspedicular, fosúchán pláta.
- Le haghaidh eitinn, meall, oistéapóróis, osteomyelitis: sequestrectomy, vertebroplasty, kyphoplasty, corpectomy.
- Le haghaidh hernias intervertebral: discectomy, microdiscectomy, nucleoplasty.
- Chun caolú an chanáil dhromlaigh: laminectomy, facetectomy, dí-chomhbhrú puncture an diosca.
Cosc
Tá massage éifeachtach i láthair bloic muscle agus subluxations na hailt, laghdaítear spasm muscle agus pian sa chúl níos ísle.
Laghdaíonn fisiteiripe pian agus athlasadh, feabhsaíonn sé scaipeadh fola.
Teiripe a fheidhmiú - tá cleachtaí fisiceacha éifeachtach chun an cóirséad matáin a neartú agus bithmheicníocht an spine a fheabhsú. Roghnaítear cleachtaí le dochtúir. Ceadaíonn cur i bhfeidhm córasach duit feidhmiúlacht a choinneáil agus pian sa chúl níos ísle a laghdú.
"Tá forewarned forearmed! "Ach ní féidir ach le dochtúir diagnóis chruinn a dhéanamh.